Prise de rendez-vous pour votre relevé sanitaire

Dans le cadre du Programme de mise aux normes des installations septiques, veuillez s.v.p. compléter le formulaire ci-dessous, afin de planifier votre relevé sanitaire.

« * » indique les champs nécessaires

1. IDENTIFICATION

Méthode de communication privilégiée*

2. PLANIFICATION DE VOTRE RELEVÉ SANITAIRE

Nous vous invitons à indiquer vos journées de préférence, par ordre de priorité. Veuillez noter que les relevés sanitaires ne peuvent être réalisés qu’entre le 1er mai et le 31 octobre. Merci de choisir vos disponibilités uniquement dans cette période.
PREMIER CHOIX
MM slash JJ slash AAAA
Heure
:

DEUXIÈME CHOIX
MM slash JJ slash AAAA
Heure
:

TROISIÈME CHOIX
MM slash JJ slash AAAA
Heure
:

3. INFORMATIONS SUR LA PROPRIÉTÉ

4. Croquis de la propriété

Veuillez dessiner un croquis de votre terrain indiquant l’emplacement du puits et de l’installation septique, puis déposer l’image ici. Une fois votre croquis déposé, une fenêtre contextuelle s’affichera pour confirmer l’opération. Cliquez sur « OK ». Ensuite, assurez-vous de cliquer sur le bouton vert « Envoyer » ci-dessous pour finaliser le dépôt du formulaire.
Image*
Types de fichiers acceptés : jpg, jpeg, png, gif.
Taille max. des fichiers : 256 MB.


Marie-Josée, membre de l’équipe de PremierTech
1-800-632-6356, poste 17970

Anne-Gisèle, membre de l’équipe de PremierTech
1-800-632-6356, poste 17346

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